Отторжение трансплантата
Отторжение трансплантата — это иммунная реакция, при которой организм распознаёт пересаженные клетки или ткани как чужеродные и повреждает их. Главная причина — различия в антигенах донора и реципиента.
Как возникает отторжение
После пересадки антиген-презентирующие клетки показывают иммунной системе фрагменты белков трансплантата. При несовпадении тканевых антигенов активируются клетки специфического иммунитета, прежде всего Т-лимфоциты. Они могут непосредственно уничтожать клетки трансплантата и выделять вещества, усиливающие воспаление. Поэтому отторжение относится главным образом к реакциям клеточного иммунитета.
Чем сильнее различаются антигены донора и реципиента, тем выше вероятность отторжения. Учитывают группу крови, тканевую совместимость и наличие уже готовых антител к антигенам донора. Для снижения риска подбирают совместимого донора и назначают иммунодепрессанты — препараты, ослабляющие иммунный ответ.
Виды отторжения
- Сверхострое — развивается почти сразу после восстановления кровотока; обычно связано с заранее имеющимися антителами.
- Острое — возникает в течение дней или недель; часто обусловлено активностью Т-лимфоцитов и антител.
- Хроническое — формируется постепенно, иногда месяцами или годами; повреждение сосудов и тканей медленно ухудшает работу трансплантата.
Если пересадить человеку орган с сильно отличающимися тканевыми антигенами, его Т-лимфоциты распознают клетки органа как чужие. В ткани развивается воспаление, а функции органа ослабевают — это признаки отторжения.
Отторжение трансплантата — это атака иммунной системы реципиента на пересаженный орган. При реакции «трансплантат против хозяина», наоборот, иммунные клетки донора атакуют организм реципиента; такое осложнение особенно характерно для пересадки костного мозга.
Какая клеточная реакция чаще всего играет ключевую роль в остром отторжении трансплантата?
Главное
- Отторжение — иммунное повреждение пересаженной ткани или органа из-за различий антигенов донора и реципиента.
- Важную роль играют Т-лимфоциты и другие механизмы специфического иммунитета.
- Совместимость и иммунодепрессанты помогают снизить риск, но требуют медицинского контроля.