Решение: Боталлов проток и сердце
Боталлов проток — это проток между артериями, который в норме существует в эмбриональном периоде и позволяет снизить интенсивность циркуляции крови в малом круге кровообращения, пока ребёнок не использует лёгкие при дыхании. В редких случаях проток остаётся у взрослого человека. Между какими сосудами формируется боталлов проток? Почему при наличии данной патологии левый желудочек должен работать более интенсивно? Известно, что наличие протока вызывает патологическое разрастание миокарда правого желудочка. Как можно объяснить данную патологию?
Решение по шагам
4 шагаБоталлов проток в норме соединяет дугу аорты с лёгочным стволом, то есть с лёгочной артерией. У плода он направляет кровь в обход не функционирующих лёгких.
После рождения давление в аорте становится выше давления в лёгочном стволе. Если проток остаётся открытым, часть артериальной крови сбрасывается из аорты в лёгочный ствол, то есть возникает патологический сброс крови слева направо.
Через лёгкие начинает проходить избыточный объём крови. Увеличивается венозный возврат из лёгких в левое предсердие, а затем объём крови, который левый желудочек выбрасывает в аорту. Поэтому левый желудочек работает интенсивнее и испытывает объёмную перегрузку.
Избыточный кровоток через лёгкие повышает давление и сопротивление в малом круге кровообращения. Правому желудочку приходится развивать большее давление, чтобы протолкнуть кровь через лёгочные сосуды. Длительная перегрузка вызывает компенсаторное утолщение и разрастание миокарда правого желудочка.
Боталлов проток соединяет дугу аорты с лёгочным стволом. При его сохранении после рождения кровь из аорты сбрасывается в лёгочную артерию, поскольку давление в аорте выше. Это увеличивает кровоток через лёгкие и венозный возврат к левому предсердию, поэтому левый желудочек должен выбрасывать больший объём крови и работает интенсивнее. Избыточный кровоток повышает давление в малом круге, увеличивает нагрузку на правый желудочек и вызывает компенсаторную гипертрофию его миокарда.
Этот ответ получен в разборе, но не сверен с официальным ключом из банка — проверьте выкладки, прежде чем заучивать результат.
Где здесь ошибаются
Указывают соединение аорты с лёгочной веной вместо соединения аорты с лёгочным стволом.
Неверно называют направление сброса крови справа налево.
Объясняют работу левого желудочка только повышением давления, не указывая увеличение объёма крови, возвращающейся из лёгких.
Связывают гипертрофию правого желудочка с уменьшением, а не с увеличением нагрузки и давления в малом круге кровообращения.